لمینت کردن دندانها و زیبا سازی لبخند با لمینت سرامیکی درمانی بسیار رایج در دنیای امروزی است و افراد زیادی متقاضی این درمان هستند. به همین علت بر تعداد دندانپزشکانی که این خدمات را ارائه می‌دهند روز به روز افزوده میشود.
لمینت کردن دندانها تأثیر قابل توجهی بر زیبایی دندانها و لبخند و در برخی موارد اعتماد به نفس افراد می‌گذارد و حتی ممکن است رخدادهای خوبی برای آنها شکل دهد. اما هنگامی که درمان به درستی انجام نمی‌شود نتایج آن برای بیمار و دندانپزشک، دلسرد کننده و مأیوس کننده است.
لمینت کردن دندانها یکی از درمان‌های چالش برانگیز است که در آن باید زیبایی و عملکرد و همچنین سلامت دندان در نظر گرفته شود. معمولاً برای لمینت چندین دندان در نظر گرفته می‌شوند. معمولاً هدف از این کار بهبود رنگ و زیبایی دندانها است اما ممکن است اهداف ترمیمی نیز پشت این درمان وجود داشته باشد. در هر صورت لمینت باید هماهنگی کامل با لثه و بافت‌های نرم دیگر داشته باشد و اختلالی در جویدن غذا، تلفظ حروف و اصوات و بهداشت دهان ایجاد نکند.
فهرست عناوین
اشتباهات رایج در لمینت کردن دندانها
در اینجا به اشتباهات رایجی که در لمینت کردن دندان ممکن است اتفاق بیفتد می‌پردازیم.
عدم تقارن بافت نرم
در لبخند ایده آل باید لثه کاملاً متقارن باشد. در قوس دندانی بالا در ناحیه جلوی دهان ارتفاع لثه در دندانهای وسطی باید یک تا دو میلی متر از دندانهای جلویی کناری بیشتر باشد. در دندانهای نیش ارتفاع لثه یکسان بوده یا کمی پایینتر از دندانهای جلویی وسطی است و سپس ارتفاع لثه به تدریج به سمت عقب دهان کوتاهتر میشود. در صورتی که پیش از شروع درمان به تقارن لثه توجه نشود، نتایج درمان از نظر زیبایی دچار مشکل میشود.
تغییرات در ارتفاع لثه را می‌توان با درمان ارتودنسی یا عمل جراحی انجام داد. در مواردی که دندانی که در موقعیت نادرستی وجود دارد یا چرخیده است، قرار است لمینت شود اغلب درمان ارتودنسی باید صورت بگیرد. در صورتی که دندانها در قوس دندانی در جایگاه درستی قرار دارند برای اصلاح ارتفاع لثه می‌توان با استفاده از لیزر ژنژیوکتومی انجام داد یا بیمار را برای افزایش طول تاج دندان به پریودنتیست ارجاع داد. باید وضعیت لثه مشخص شده و برای اصلاحات لازم برنامه ریزی درمانی صورت بگیرد چرا که قطعاً نتایج درمان لمینت را تحت الشعاع قرار می‌دهد .
عدم ساخت مدل مومی (واکس آپ) آزمایشگاهی
طراحی لمینت ، کار بسیار دشواری است و رسیدن به بهترین دستاورد، برنامه ریزی و پیش بینی میطلبد. بسیاری از کلینیک‌های دندانپزشکی برای ساخت لمینت از مدل مومی (واکس آپ) استفاده می‌کنند که به دندانپزشک این امکان را می‌دهد که نتایج احتمالی درمان را بر روی نمونه مشاهده کند. می‌توان از روی این مدل یک مدل اولیه ساخت تا دندانپزشک و روی آن کار کرده و طراحی خود را پیاده کند پیش از این که این کار را بر روی دهان بیمار انجام دهد.
مدل مومی به بیمار و دندانپزشک اجازه می‌دهد نتایج نهایی درمان را به صورت سه بعدی ببینند و آن را ارزیابی کنند پیش از این که این درمان شروع شده باشد. همچنین از این مدل برای ساخت ترمیم‌های موقتی استفاده میشود.
کمک نگرفتن از دندان‌ساز زیبایی با تجربه
کار ساخت لمینت سرامیکی یک هنر است و دندانپزشک باید مراقب باشد برای ساخت ترمیم با چه افرادی همکاری می‌کند چرا که نتیجه درمان بستگی زیادی به کار ساخت ترمیم دارد.
قانون ۱۰ – ۸ – ۴
دندانپزشک نباید در تله بیمار بیفتد. معمولاً هنگامی که بیمار برای مشاوره و درخواست لمینت دندان مراجعه می‌کند هدف او لمینت کردن شش دندان جلویی است. از آنجایی که بیمار هنگام مشاهده خود در آینه و لبخند زدن، تنها شش دندان جلویی را به صورت مشخص می‌بیند می‌خواهد این شش دندان را لمینت کند تا لبخندی زیبا داشته باشد.
اما در واقعیت هنگامی که لبخند می‌زنید هشت دندان جلویی و گاهی اوقات ده دندان جلویی در معرض دید قرار می‌گیرد. در صورتی که هنگام زیبا سازی لبخند این نکته مدنظر قرار نگرفته باشد ممکن است در نهایت علیرغم خواسته بیمار برای لمینت کردن شش دندان، حاصل کار رضایت بخش نباشد. قانون ۱۰ – ۸ – ۴ به این معنی است که در بیشتر موارد لمینت کردن دندانها برای زیبا سازی لبخند مناسب‌ترین برنامه ریزی، لمینت کردن ۷ تا ۱۰ دندان جلویی یا ۸ تا ۱۰ دندان جلویی است.
در صورتی که بیمار از رنگ دندانهای خود راضی است یا می‌توان با بلیچینگ رنگ آنها را سفید کرد، اغلب بهترین روش برای حفظ سلامت و یکپارچگی دندانها، لمینت کردن چهار دندان جلویی است.
با این حال در صورتی که بیمار می‌خواهد تغییر چشمگیری در رنگ دندانها داشته باشد باید تمام دندان‌هایی که در ناحیه لبخند بیمار قرار دارند لمینت شوند چرا که همه این دندانها نیاز به درمان دارند.
در بیشتر افراد دندانهای آسیاب کوچک اول در لبخند کاملاً غالب هستند و در بسیاری از بیماران دندانهای آسیاب کوچک دوم نیز به خوبی دیده می‌شوند. تعداد دندان‌هایی که هنگام لبخند زدن نمایان می‌شوند، تعیین کننده تعداد دندانهای است که باید لمینت شوند.
لکه در زیر لمینت
یکی از مشکلات متداول که باعث میشود بیمار برای لمینت کردن مجدد دندانها مراجعه نماید، لکه زیر لمینت است. اگر چه اغلب علت آن نشت میکروسکوپی است، لکه دار شدن لمینت حاصل استفاده از محلول سولفات آهن به عنوان عامل هموستاتیک است. ایجاد این رنگدانه های سیاه در استفاده از سولفات فریک در لمینت سرامیکی، شایع است. اگر عامل هموستاتیک در اطراف لمینت لازم باشد، دندانپزشک باید محصولاتی را استفاده نماید که حاوی کلرید آلومینیوم (به عنوان عامل هموستاتیک) هستند.
عکس نگرفتن از دهان
عکس گرفتن از وضعیت دندانها پیش و پس از درمان اهمیت زیادی دارد. این عکس‌ها در پرونده بیمار ثبت شده و برای اهداف مختلف می‌توان از آنها استفاده کرد. عکس‌های پیش از درمان به عنوان مرجعی برای مشخص شدن تغییرات ایجاد شده در دندانها بلافاصله پس از درمان تا روزها و ماهها پس از آن، استفاده میشود. در عکس پس از درمان، دندان‌ساز می‌تواند حاصل کار خود را عملاً ببیند. همچنین تغییرات ایجاد شده در شکل صورت، پری و رنگ لبها مشخص میشود.
عدم قالب گیری کامل از هر دو فک
ممکن است این کار به نظر غیر ضروری برسد اما بسیار مهم است که از هر دو قوس دندانی پس از پایان درمان، قالب گیری کاملی انجام شود تا در صورتی که بیمار نیاز به ترمیم مجدد پیدا می‌کند از همان قالب‌ها برای ساخت ترمیم استفاده شود.
عدم مشاوره و برقراری ارتباط درست با بیمار
دندانپزشک باید زمان کافی برای بیمار گذاشته و تمامی معایب، مزایا و عوارض احتمالی درمان را به اطلاع او برساند تا سوء تفاهم ایجاد نشود. دندانپزشک باید به روشنی بداند خواسته های بیمار چیست و به او کاملاً توضیح بدهد به چه نتایجی قرار است برسند. در صورتی که دندانپزشک صلاح می‌بیند درمان ارتودنسی یا جراحی پریودنتال انجام شود باید این موضوع را صراحتاً با بیماری مطرح نماید. توجه داشته باشید در مواردی که جای چند دندان خالی باشد، درمان‌های دندانپزشکی در دندانهای تحت درمان قبلاً انجام شده باشد، ارتباط اسکلتی فکها دچار مشکل باشد و یا بسیاری از موارد دیگر، همگی می‌توانند در نتایج لمینت دندانها تأثیر بگذارند بنابراین باید همه این نکات در پیش‌بینی نتایج درمان مدنظر قرار بگیرند.
لمینت کردن دندانهای بیمارانی که شرایط لازم را ندارند
یکی از اشتباهاتی که ممکن است صورت بگیرد انتخاب نادرست بیمار است. عوامل زیادی باعث می‌شوند لمینت کردن دندانها در بیمار مورد نظر درست و کارآمد نباشد مثلاً در مواردی که بیمار دندان قروچه شدید دارد یا بهداشت دهان را رعایت نمی‌کند نمی‌توان انتظار زیادی از زیبایی دندانهای لمینت شده داشت. همچنین برخی از بیماران به دلایل روحی روانی ممکن است هیچ وقت از ظاهر خود راضی نباشند در نتیجه احتمال زیادی دارد که پس از لمینت کردن دندانهای خود نیز احساس رضایت پیدا نکنند. بنابراین در صورتی که بیمار شرایط لازم برای لمینت کردن دندانها را ندارد، این کار نباید انجام شود تا زمانی که بستر لازم فراهم گردد.
